l’enfance, revue de la littérature Morgane Even To cite this version: Morgane Even. Elle peut représenter un trouble psychiatrique, mais elle survient souvent dans des pathologies médicales (p. Il s’agit pour elle d’endosser le rôle de malade par procuration. Traitement de la psychose infantile. Les troubles obsessionnels compulsifs ou TOC sont des comportements irraisonnées, répétitifs et incontrôlables affectant environ 2% de la population, et le plus souvent, des jeunes, voire des enfants. Il revit constamment lévénement, dans un syndrome de répétition : en témoignent des jeux répétitifs mettant en scène tout ou partie du traumatisme, des rêves répétitifs à contenu angoissant, des souvenirs visualisés sous formes dillusions, hallucinations ou flash back. Un enfant sur huit souffre de troubles mentaux en France. ex., déficit de l'attention/hyperactivité, trouble des conduites et trouble oppositionnel avec provocation). Perspectives neuro-développementales, psychanalytiques et systémiques ; facteurs génétiques et psychopathologie et transgénérationnelle Un trouble de la personnalité désigne, en psychiatrie et dans l'approche suivant les préceptes du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (), une catégorie de traits de la personnalité mal adaptés impliquant fonctions cognitives et comportementales. Les médecins s’appuient sur un entretien avec l’enfant ou l’adolescent et sur les observations des parents et des enseignants, ainsi que celles des médecins eux-mêmes pendant la consultation, afin de déterminer si un trouble mental est présent. 2017. dumas-01511949 duPont Hospital for Children. Nous ne contrôlons pas le contenu des sites tiers et ne sommes pas responsables de ce contenu. Il peut manifester des signes dangoisse et d… Il faut un cadre suffisamment solide et protecteur, mais remaniable et vivant; ... Maladie physique pendant la petite enfance. Le déficit de l’attention et l’hyperactivité, les troubles de conduite ou encore les troubles explosifs intermittents font partie des troubles du comportement chez l’enfant. En apprendre davantage sur notre engagement envers la Connaissance Médicale Mondiale. L’autisme et d’autres troubles se développent quant à eux exclusivement pendant l’enfance. Cependant, les cas graves ou incertains sont mieux pris en charge lors de consultations avec un pédopsychiatre. Ce n’est pas un précis de pathologie ni de psychopathologie. En ce qui concerne les troubles bipolaires (TB), la situation actuelle se caractérise par la rareté des études à propos de ces interventions, une connaissance limitée des prodromes et des indicateurs de vulnérabilité, ce qui conduit, dans la pratique, à une longue période initiale sans diagnostic et sans traitement. Il peut concerner tout le monde. Par exemple, > 25% des enfants atteints de déficit de l'attention/hyperactivité ont également un trouble d'anxiété, et 25% répondent aux critères d'un trouble de l'humeur. Elle est mère au foyer ou exerce une profession en relation avec l’enfance : infirmière éducatrice de jeunes enfants, travailleuse sociale. Ces maladies comprennent : Trouble déficit de l’attention avec hyperactivité (le plus courant), Moins fréquemment, troubles des conduites. En outre, une prise en charge appropriée des troubles du comportement chez l'enfant peut diminuer le risque d'apparition d'une vraie pathologie chez l'enfant au tempérament vulnérable. La différence entre un enfant qui se comporte normalement et un enfant présentant un trouble est déterminée par la présence d'une déficience et d'une souffrance liées aux symptômes visibles. ex., infections, troubles métaboliques, maladies auto-immunes… Il souligne les insuffisances qui persistent aujourd'hui et l'importance du dépistage précoce des problèmes psychiatriques chez les plus jeunes. Titre: Le devenir d’enfants nés de parents présentant un trouble psychiatrique. Ce trouble peut être observé chez l’enfant, ... celle-ci est fréquemment en relation avec l’enfance. C’est d’abord le pédopsychiatre qui confirme le diagnostic après un entretien avec les parents et une période d’observation de l’enfant. Comme chez l'adulte, le caractère des enfants et des adolescents varie. L'entretien doit d'abord explorer ce qui a déclenché le besoin (ou le désir) d'une évaluation psychiatrique (p. ex., mauvais résultats scolaires, retards d'acquisition du langage, déficits des compétences sociales) sont difficiles à distinguer de celles qui sont liées à un trouble mental. La schizophrénie et les troubles mentaux associés (parfois appelés troubles psychotiques) sont beaucoup moins fréquents. Cependant, le plus souvent, les enfants et les adolescents ont des symptômes et des troubles qui transcendent les limites diagnostiques. Ces maladies comprennent : Les troubles du spectre autistique peuvent impliquer une certaine combinaison d’interactions sociales réduites, des centres d’intérêts limités, des anomalies du développement et de l’utilisation du langage et, dans certains cas, un déficit intellectuel. L’héritage de cette merveilleuse ressource prend à présent la forme du Manuel Merck aux États-Unis et au Canada et du Manuel MSD en dehors de l’Amérique du Nord. Souvent, la tête est petite car le cerveau est petit et anormalement développé. Ce trouble se manifeste généralement à la fin de l’enfance ou au début de l’adolescence et il est bien plus répandu chez les garçons que chez les filles. Lorsqu’ils apparaissent, ils débutent généralement n’importe quand entre le milieu de l’adolescence et le début de l’âge adulte (jusqu’au milieu de la trentaine). En 2015, 419 000 personnes ont été hospitalisées au sein des 569 structures psychiatriques françaises : 1. Dernière révision totale mai 2019| Dernière modification du contenu mai 2019, Cliquez ici pour l’éducation des patients, © 2019 Merck Sharp & Dohme Corp., une filiale de Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, États-Unis), Partager sur la plateforme de votre choix, © 2021 Merck Sharp & Dohme Corp., une filiale de Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, États-Unis, Affections de l'oreille, du nez et de la gorge, Troubles musculosquelettiques et du tissu conjonctif, aborder les problèmes de comportement chez l'enfant, Revue générale des maltraitances à enfant, Le diabète sucré chez les enfants et les adolescents, Revue générale des problèmes comportementaux chez l'enfant, Manuel du vétérinaire (en anglais uniquement). Parmi les causes suivantes, laquelle est la plus susceptible de provoquer une énurésie nocturne primaire chez les enfants sans aucun autre antécédent ? La source d’informations médicales de confiance depuis 1899, Troubles psychiatriques chez l'enfant et l'adolescent, Revue générale des troubles psychiatriques chez l'enfant et l'adolescent, Revue générale des troubles anxieux chez l'enfant et l'adolescent, Trouble de stress aigu et post-traumatique chez les enfants et les adolescents, Agoraphobie chez l'enfant et l'adolescent, Trouble bipolaire de l'enfant et de l'adolescent, Troubles dépressifs chez l'enfant et l'adolescent, Troubles anxieux généralisés chez l'enfant et l'adolescent, Automutilation non suicidaire chez l'enfant et chez les adolescents, Trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et troubles liés chez l'enfant et l'adolescent, Trouble panique de l'enfant et de l'adolescent, Schizophrénie chez l'enfant et l'adolescent, Trouble d'anxiété sociale chez l'enfant et l'adolescent, Symptômes somatiques et troubles associés chez les enfants, Comportement suicidaire chez l'enfant et l'adolescent. En apprendre davantage à propos de notre engagement envers la Connaissance Médicale Mondiale. Ce document d'une ampleur exceptionnelle est une première dans l'hexagone. Trouble de l'alimentation (petite enfance) Ce trouble se caractérise par une difficulté d'alimentation qui se manifeste par une incapacité persistante du nourrisson ou de l'enfant à manger de façon appropriée avec absence de prise de poids ou perte de poids significative. Parfois, les médecins adressent l’enfant à un spécialiste de la santé mentale, formé à diagnostiquer et à traiter les troubles mentaux chez l’enfant et l’adolescent. ex., infections, troubles métaboliques, maladies auto-immunes) et n'est pas identifiée par les pédiatres. Il s’agit principalement de l’association à d’autres troubles anxieux : attaques de panique, angoisse de séparation, troubles anxieux généralisés ou phobiques. La plupart de ces troubles peuvent être considérés comme des exagérations ou des déformations des émotions et des comportements normaux. Les médecins s’appuient sur un entretien avec l’enfant ou l’adolescent et sur les observations des parents et des enseignants, ainsi que celles des médecins eux-mêmes pendant la consultation, afin de déterminer si un trouble … Parmi les personnes hospitalisées, on retrouve : 1. 6Lenfant ressent que la situation échappe à toutes ses possibilités de contrôle. Titre: Le devenir d’enfants nés de parents présentant un trouble psychiatrique. Du développement de nouveaux traitements permettant de traiter et de prévenir des maladies à l’aide des personnes dans le besoin, nous nous engageons à améliorer la santé et le bien-être des personnes dans le monde entier. Affiliations: Dr Julie Jacquart, Assistante en Psychiatrie infanto-juvénile, Hôpital de Jour Universitaire « La Clé » (Liège) & Centre de … Enfin, les enfants n'ont souvent pas la capacité cognitive et linguistique leur permettant de décrire avec précision leurs symptômes. À quelques exceptions près, les symptômes des troubles mentaux ressemblent beaucoup aux sentiments communément ressentis par les enfants : tristesse, colère, méfiance, excitation, introversion et solitude. La source d’informations médicales de confiance depuis 1899, Troubles mentaux chez les enfants et les adolescents, Présentation des troubles mentaux chez l’enfant, Présentation des troubles anxieux chez l’enfant et l’adolescent, Troubles de stress post-traumatique et aigu chez l’enfant et l’adolescent, Agoraphobie chez l’enfant et l’adolescent, Trouble bipolaire chez l’enfant et l’adolescent (maladie maniaco-dépressive), Dépression et trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur chez l’enfant et l’adolescent, Trouble anxieux généralisé chez les enfants, Automutilation non suicidaire chez l’enfant et l’adolescent, Trouble obsessionnel compulsif (TOC) et troubles apparentés chez l’enfant et l’adolescent, Trouble panique chez l’enfant et l’adolescent, Schizophrénie chez l’enfant et l’adolescent, Trouble d’anxiété sociale chez l’enfant et l’adolescent, Troubles somatoformes et apparentés chez l’enfant, Comportement suicidaire chez l’enfant et l’adolescent. 2017. dumas-01511949 L’héritage de cette merveilleuse ressource prend à présent la forme du Manuel Merck aux États-Unis et au Canada et du Manuel MSD dans le reste du monde. Elle peut représenter un trouble psychiatrique, mais elle survient souvent dans des pathologies médicales (p. Dans de tels cas, des tests développementaux et neuropsychologiques standardisés doivent être effectués dans le cadre du processus d'évaluation. Ce trouble psychiatrique est apparenté aux troubles anxieux et aux névroses… Consulter le dossier Médecine humaine et pathologie. L'information psychiatrique 2011, (87) : 363-422 ... plus sévères au cours de l’enfance et à l’adolescence, en particulier les troubles oppositionnels, les ... trouble des conduites et des troubles externalisés de l'enfant et de l'adolescent. Elle se veut un complément des systèmes international (CIM-10) et américain (DSM) dans le domaine de la psychopathologie de l'enfant et de l'adolescent. Dans de nombreux cas, le développement et les problèmes de comportement (p. Ce site respecte les principes de la charte HONcode. Certains sont timides et réservés; d'autres sont socialement exubérants. 347 000 personnes prises en charge à temps complet (soit 20 millions de journées de présence) dont 95 % en hospitalisation à temps plein ; 2. Dunod, 2013. Ces comportements sont instables et sont souvent associés à une détresse ou handicap significatif [1]. ex., anxiété) pendant l'enfance peut diminuer le risque de troubles de l'humeur plus tard dans la vie. Parmi les 503 hommes ayant commis une infraction, 116 (23 %) avaient un diagnostic psychiatrique, un trouble … Les médecins peuvent réaliser des analyses de sang pour dépister d’éventuels troubles neurologiques du développement, tels que le syndrome de l’X fragile, le syndrome de Rett et le syndrome de DiGeorge. L’hérédité et l’environnement influencent probablement le développement d’un trouble des conduites. Différents troubles mentaux importants, tels que la dépression, des troubles anxieux et des troubles des conduites alimentaires, se développent souvent au cours de l’enfance et de l’adolescence. Des changements d’attitude, des propos bizarres, un retrait du groupe familial, l’éloigneme… Les troubles obsessionnels compulsifs ou TOC sont des comportements irraisonnées, répétitifs et incontrôlables affectant environ 2% de la population, et le plus souvent, des jeunes, voire des enfants. 3. La bougeotte associée au TDAH implique une difficulté à contrôler les mouvements (hyperactivité motrice)… , MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University. La Psychiatrie est une spécialité médicale qui se consacre au diagnostic, à la prévention et aux traitements des maladies mentales. La plupart des enfants souffrant de T.O.C. ... dans le développement, avec par exemple un retard électif au niveau du langage, ou un retard homogène sans trouble de la relation. Ainsi, nombre de stratégies efficaces pour aborder les problèmes de comportement chez l'enfant peuvent également être appliquées aux enfants qui présentent des pathologies psychiatriques. En parallèle, la présence d’un trouble psychique chez le père est un facteur péjoratif fréquent. Les causes de ce trouble psychiatrique ne sont pas toujours très claires. Ce guide est utilisable sans formation spécialisée préalable. Médecine humaine et pathologie. Lovestone et Kumar (1993) trouvent que 50% des partenaires de femmes hospitalisées pour des troubles mentaux puerpéraux présentent eux-mêmes une pathologie psychiatrique. Neuropsychiatrie de l’enfance et de l’adolescence, 2008, 56(4-5) : Affiliations: Dr Julie Jacquart, Assistante en Psychiatrie infanto-juvénile, Hôpital de Jour Universitaire « La Clé » (Liège) & Centre de … ex., des pensées non désirées ou désagréables, un comportement indésirable), notamment à quel point les symptômes affectent le patient ou perturbent le fonctionnement social, professionnel et interpersonnel du patient. Le manuel a été publié pour la première fois en 1899 à titre de service à la communauté. L’apparition des troubles peut être progressive. Un trouble psychiatrique est un ensemble de troubles psychologiques, dont les origines sont très différentes, entraînant des difficultés, des souffrances et des troubles du comportement. Les pathologies psychiatriques les plus fréquentes de l'enfance et de l'adolescence entrent dans les catégories suivantes: Troubles destructeurs du comportement (p. Le trouble bipolaire chez l'enfant et l'adolescent. La différence entre un trouble et un sentiment normal est l’intensité de la perception, qui devient telle, qu’elle peut perturber les activités quotidiennes de l’enfant et provoquer une vraie souffrance. Cependant, la plupart des cas ne sont pas graves et peuvent être parfaitement pris en charge par un médecin généraliste bien formé. Parfois, entretiens et outils d’évaluation spécialisés. Un trouble désintégratif de l'enfance (en anglais : Childhood disintegrative disorder) est un trouble rare caractérisé par une étape tardive (> 3 ans) du retard de développement d'un enfant dans le langage, les relations sociales et la psychomotricité Le trouble désintégratif de l'enfance fait partie, dans le DSM-IV (1), des troubles envahissants du développementaussi appelés trouble du spectre autistique. psychiatrie, pedopsychiatrie et pathologie pedo psychiatrique pour etudiant et professionnel. 60 % des enfants qui étaient atteints d'un trouble psychiatrique souffraient de difficultés plus tard dans la vie. Ce site respecte les principes de la charte HONcode. Nous ne contrôlons pas le contenu des sites tiers et ne sommes pas responsables de ce contenu. Le parent, quand il n’est pas envahi par son trouble psychique, n’a guère la disponibilité pour porter attention à l’enfant. Vérifiez ici. C'est l'un des constats d'un rapport publié par l'Inserm fin 2002. Elle n’est pas atteinte d’un trouble psychiatrique spécifiquement identifié, mais présente un insatiable appétit de contacts médicaux. Parfois, bien loin de lui vouloir du mal, l’adulte ne dispose pas de cette faculté « instinctive » d’écouter ses besoins, même les plus élémentaires. Santé mentale des enfants placés à l’aide sociale à l’enfance, revue de la littérature. Le syndrome de Rett, une maladie génétique, provoque des symptômes similaires, notamment des difficultés au niveau des compétences sociales et de la communication. Parfois entre 20 et 30 ans,au moment d’entrer dans la vie active, un trouble du comportement apparaît, venant bouleverser la vie de la personne. Les troubles psychiques peuvent se manifester de nombreuses façons et à des âges différents. etat limite chez l'enfant caracteriel pathologie frontiere psychologie aspect theorique et psychologique infantile. - Le soin psychiatrique doit lutter contre l'enfermement, le totalitarisme. Le diagnostic précoce du trouble bipolair… L'évaluation des plaintes ou des symptômes d'ordre mental chez l'enfant et l'adolescent diffère par 3 aspects importants de celles de l'adulte: Tout d'abord, le contexte de développement est d'une importance majeure chez l'enfant. La violence chez l'élève produit un plaisir apparenté à une forme de toxicomanie sans drogue. Son but n’est pas de conduire à un diagnostic mais de sensibiliser chacun à une attention particulière devant ce qui fait manifestation du mal être dans le cadre scolaire. Le manuel a été publié pour la première fois en 1899 à titre de service à la communauté. Parmi les énoncés suivants concernant la microcéphalie, lequel n’est PAS correct ? L'entretien doit d'abord explorer ce qui a déclenché le besoin (ou le désir) d'une évaluation psychiatrique (p. Du fait de ces facteurs, l'évaluation d'un enfant souffrant d'un trouble mental est habituellement plus complexe qu'une évaluation comparable d'un adulte. l’enfance, revue de la littérature Morgane Even To cite this version: Morgane Even. Genèse et déploiement des troubles psychiatriques, de l’enfance à l’âge adulte. Santé mentale des enfants placés à l’aide sociale à l’enfance, revue de la littérature. Le TDAH est un trouble neurodéveloppemental fréquent (environ 5-8% des enfants et 4 % des adultes) qui se caractérise par une difficulté persistante à moduler l’attention qui se traduit par des erreurs d’inattention, une difficulté à maintenir l’attention de façon soutenue, à résister aux stimuli distracteurs, à organiser, débuter et terminer une tâche, des oublis et une tendance à égarer ou perdre ses objets). Certains sont méthodiques et prudents; alors que d'autres sont impulsifs et négligents. Du développement de nouveaux traitements permettant de traiter et de prévenir des maladies à l’aide des personnes dans le besoin, nous nous engageons à améliorer la santé et le bien-être des personnes dans le monde entier. Merck and Co., Inc., Kenilworth, NJ, États-Unis (connu sous le nom de MSD en dehors des États-Unis et du Canada) est un leader mondial dans le domaine de la santé et œuvre afin d’aider le monde à mieux vivre. Dans la majorité des cas, c’est à l’adolescence, entre 15 et 20 ans que ces troubles se manifestent, de façon le plus souvent aiguë. Les circonstances socioéconomiques sont connues pour être associées à la santé mentale depuis les travaux menés par Edward Jarvis dans l'État du Massachusetts aux États-Unis en 1855, montrant que les personnes appartenant à des groupes sociaux défavorisés étaient surreprésentées parmi les personnes hospitalisées dans ce qui à l’époque était appelé les « asiles » (1). Bien qu'il soit souvent admis que l'enfance et l'adolescence soient des périodes d'insouciance, 20% des enfants et des adolescents souffrent d'un ou plusieurs pathologies psychiatriques identifiables. Les troubles autistiques, les ... risque d’avoir un trouble psychiatrique est un peu moins de trois fois supérieur aux enfants sans parent atteint de TB [17].Le risque d’un trouble psychiatrique chez un enfant est significati- Vérifiez ici. Le comportement n’est pas intentionnellement perturbateur, mais peut perturber les autres, y compris les enseignants, les camarades et les membres de la famille. La schizophrénie et les troubles psychotiques apparentés sont beaucoup moins fréquents. Les enfants existent dans le contexte d'un système familial qui a un effet profond sur les symptômes et les comportements de l'enfant; un enfant normal vivant dans une famille touchée par la violence domestique et la toxicomanie peut, de prime abord, sembler souffrir d'une ou plusieurs pathologies psychiatriques. Des comportements qui sont normaux chez un jeune enfant peuvent être évocateurs d'un grave trouble mental à un âge plus avancé. nosologique de son désajustement relationnel (Trouble du Spectre Autistique, Trouble Déficitaire de l'Attention avec ou sans Hyperactivité. Ces comportements sont instables et sont souvent associés à une détresse ou handicap significatif1. L'alexithymie comporte quatre composantes : (75 %) présentent également un autre trouble psychiatrique. 3 à 5 % des enfants scolarisés sont atteints d’hyperactivité et de déficits de l’attention. Aucun test ne permet de confirmer le diagnostic d’un trouble mental. Il est souvent la conséquence de problèmes psychiatriques, mais aussi d’un choc psychologique, surtout dans l’enfance, d’une éducation un peu rigide ou d’une addiction. ex., des pensées non désirées ou désagréables, un comportement indésirable), notamment à quel point les symptômes affectent le patient ou perturbent le fonctionnement social, professionnel et interpersonnel du patient. trouble. Le TBEA est une affection psychiatrique sévère, de caractère essentiellement héréditaire, qui comporte chez l'enfant une grave altération de son fonctionnement à l'école, à la maison et avec ses pairs. Aucun test ne permet de confirmer le diagnostic d’un trouble mental. Please confirm that you are not located inside the Russian Federation. Ce trouble psychiatrique est apparenté aux troubles anxieux et aux névroses… Consulter le dossier La microcéphalie se caractérise par une tête anormalement petite. l’enfance et de l’adolescence sont les troubles anxieux et les dépressions. Les troubles neurologiques du développement influencent à la fois la santé mentale et le développement global de l’enfant. Trouble de la personnalit ... Un fait traumatique vécu dans l’enfance (maltraitance, violence, abus) peut laisser des séquelles qui perdureront avec le temps et affecteront la vie adulte, car la personne a enfoui un lourd secret et n’en a pas parlé. Parallèlement, il cherche à éviter les lieux de lagression et tout ce qui peut lui rappeler celle-ci : cest le syndrome dévitement. Please confirm that you are a health care professional. Auteurs: Julie Jacquart, Alain Malchair, Jean Bertrand. On distingue ainsi le trouble psychiatrique : Pendant l'enfance et l'adolescence : alors que l'enfant est en pleine croissance, les symptômes et les troubles psychiatriques sont rarement figés et peuvent encore évoluer. Merck and Co., Inc., Kenilworth, NJ, États-Unis  (connu sous le nom de MSD en dehors des États-Unis et du Canada) est un leader mondial dans le domaine de la santé et oeuvre au bien-être du monde. Un trouble de la personnalité désigne, en psychiatrie et dans l'approche suivant les préceptes du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), une catégorie de traits de la personnalité mal adaptés impliquant fonctions cognitives et comportementales. 296 000 dans des structures publiques sous dotation annuelle (DAF), soit 70 % des hospitalisations ; 2. Le lien que vous avez sélectionné va vous conduire à un site Internet tiers. C’est pourquoi les médecins doivent être très attentifs à déterminer à quel moment les pensées et les émotions de l’enfant cessent d’être normales pour devenir pathologiques. - Parmi les troubles psychiatriques, les maladies psychotiques sont définies comme étant des maladies mentales caractérisées par la présence d'idées délirantes et/ou d' hallucinations.Le patient psychotique n'est pas conscient de ses troubles de la personnalité. Dernière révision totale mars 2019| Dernière modification du contenu mars 2019, Cliquez ici pour la version professionnelle, © 2019 Merck Sharp & Dohme Corp., une filiale de Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, États-Unis), Partager sur la plateforme de votre choix, © 2021 Merck Sharp & Dohme Corp., une filiale de Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, États-Unis, Le diagnostic de microcéphalie ne peut être posé qu’après la naissance, Les nouveau-nés qui présentent une microcéphalie sévère ont généralement des symptômes de lésion du cerveau, La taille normale de la tête pour un âge donné varie dans les différentes régions du monde, Troubles du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs, Troubles du foie et de la vésicule biliaire, Troubles du nez, de la gorge et de l’oreille, Troubles osseux, articulaires et musculaires, Troubles pulmonaires et des voies aériennes, Trouble déficit de l’attention avec hyperactivité, Manuel du vétérinaire (en anglais uniquement), Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University, Nemours/A.I. Par exemple, une fille de 12 ans peut être effrayée par la perspective de faire un exposé sur un livre devant sa classe. 123 000 dans des établissements privés d'intérêt collectif ou appartenant au secteur privé commercial.

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